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HEMOGLOBINA GLICOSILADA. (HbA 1C)
- ¿Qué es la hemoglobina glicosilada?:
La hemoglobina es una proteína contenida en los glóbulos rojos, que transporta el oxígeno a los tejidos. Una fracción de esta proteína es capaz de unir moléculas de glucosa, que permanecen unidas a la hemoglobina durante la vida media de los glóbulos rojos en el torrente sanguíneo, que es de aproximadamente 3 meses. Si el paciente mantiene niveles elevados de glucosa sanguínea durante estos 3 meses, más glucosa se unirá a la hemoglobina. Por lo tanto, la determinación de la HbA 1C nos da una medida del nivel promedio de glucosa del paciente durante los últimos 3 meses. Este valor no se verá afectado por variaciones bruscas en los niveles de glucosa sérica. Por ejemplo si un paciente fuera de control hace dieta antes de acudir al laboratorio obtendrá un resultado de glucosa en ayuno casi normal, pero su HbA 1C estará elevada. Por el contrario, si el paciente estuvo controlado y por algún motivo se elevó su nivel de glucosa, el de HbA 1C estará normal aunque su nivel de glucosa esté elevado.
- ¿Porque medir la HbA 1C?:
Los efectos letales de la diabetes mellitus aparecen después de varios años de mantener niveles elevados de glucosa sanguínea, entre los más nocivos están la retinopatía, nefropatía, neuropatía diabética y el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Dado que estos efectos aparecen en el largo plazo, el control del paciente diabético debe realizarse también a largo plazo; la prueba de glucosa sanguínea NO es útil para este propósito, por lo que la Asociación Americana de Diabetes (ADA) ha establecido la prueba de HbA 1C como un indicador útil del estado del paciente diabético en el largo plazo.
El nivel normal de HbA 1C es menos de 6%. Para el paciente diabético en control debe ser menor de 7% y debe medirse por lo menos 2 veces por año.
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